Когда мы представляем себе сцену военного поля боя или аварии на дороге, часто в голову приходит мысль о необходимости оперативной помощи пострадавшим. Однако, занимаясь первой помощью, необходимо не только остановить кровотечение и предотвратить инфекцию, но и знать признаки возможного шока — одного из самых опасных для жизни состояний, которое может наступить вследствие кровопотери.
Определение шока в медицинской науке звучит сложно: эндогенный катаболический синдром общего поражения организма с нарушением его гемодинамики (циркуляции крови). На практике же шок — это недостаточное профузное кровоснабжение организма, которое приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до гибели. Хотя шок — не болезнь, а состояние, всё же с каждым годом сотни тысяч пациентов становятся его жертвами по всему миру. Несмотря на совершенствование медицинской технологии и условий, шок остается смертельным и требует максимально быстрой помощи.
Шок: что это такое?
Основными симптомами шока являются быстрое сердцебиение, падение артериального давления, бледность кожи, потеря сознания и ощущение слабости. Человек может испытывать сильную жажду и ощущать запыление в груди. В некоторых случаях, шок может проявляться в виде боли в животе или головной боли.
Для определения наличия шока необходимо обратить внимание на совокупность симптомов и провести соответствующее обследование. Врач может измерить кровяное давление и пульс, а также проверить наличие других характерных признаков, таких как бледность кожи или потеря сознания.
| Симптомы шока | Описание |
|---|---|
| Быстрое сердцебиение | Учащенное сердцебиение может быть признаком снижения объема циркулирующей крови в организме. |
| Падение артериального давления | Снижение артериального давления может свидетельствовать об ухудшении кровоснабжения органов и тканей. |
| Бледность кожи | Бледность кожи может быть признаком нарушения кровообращения и кислородного голодания органов. |
| Потеря сознания | Потеря сознания может произойти вследствие снижения кровоснабжения головного мозга. |
Определение и симптомы
Симптомы шока могут быть разнообразны, их проявление зависит от степени и причины условий, которые вызывают его. Однако, общими симптомами шока являются следующие: быстрый и слабый пульс, потеря сознания или нарушение сознания, повышенное или уменьшенное давление, бледность или синюшность кожи, потеря аппетита, тошнота или рвота, потеря жизненных сил и слабость, затрудненное дыхание.
Опасности кровопотери
Первая и наиболее очевидная опасность кровопотери – это нехватка крови в организме. Кровь выполняет важную функцию транспортировки кислорода и питательных веществ по всему организму. При кровопотере она уменьшается, что приводит к нарушению поступления кислорода и питательных веществ во все клетки организма. В результате происходит гипоксия – кислородное голодание, которое может вызвать ухудшение функций органов и нарушение обменных процессов.
| Опасности | Последствия |
|---|---|
| Гипоксия | Ухудшение функций органов, нарушение обменных процессов |
| Шок | Угроза жизни, нарушение кровообращения, органов и систем |
| Отеки и инфекции | Ухудшение заживления ран, возникновение осложнений и инфекций |
| Анемия | Тахикардия, обмороки, слабость и утомляемость |
Как оценивается степень угрозы?
Понять, насколько серьезна кровопотеря и каков риск развития шока, важно для предоставления скорой помощи и принятия решения о необходимости госпитализации пострадавшего. Для этого существует специальная система классификации кровопотери, которая позволяет определить степень угрозы его жизни и выбрать соответствующую тактику лечения.
Самой распространенной системой является классификация кровопотери по шкале «кровавых капельниц» или же ABCDE:
- A — Airway (дыхательные пути): анализируется наличие преград, которые могут помешать нормальной вентиляции;
- B — Breathing (дыхание): оценивается наличие и эффективность дыхательных движений;
- C — Circulation (кровообращение): определяется частота сердечных сокращений, артериальное давление и кровоток;
- D — Disability (нарушения сознания): обнаруживаются признаки нарушений мозговой деятельности;
- E — Exposure (обзор): проводится осмотр тела на наличие других повреждений.
В сочетании с этими параметрами используются специальные шкалы, которые называются шкалами геморрагического шока.
Порог кровопотери для возникновения шока
Кровопотеря, достаточная для возникновения шока, зависит от нескольких факторов: общего объема крови в организме, скорости ее потери и скорости возобновления кровообращения. Среднестатистический взрослый человек содержит около 5 литров крови, и случаями летального исхода шока считаются ситуации, когда кровопотеря превышает 1 литр или около 20% от общего объема. Однако каждый организм индивидуален, и порог кровопотери может отличаться в зависимости от физиологических характеристик.
